妊娠のメカニズムの所に書いたように、排卵された卵子は卵管の中で精子と受精します。そして、受精卵は分裂しながら5日から7日後、子宮内膜に着床します。
体外受精では排卵直前の卵子を採取し、培養液の中で精子と受精します。
顕微授精は体外受精では受精しないような場合、成熟した卵子の細胞質に精子を1個注入することにより、受精をさせます。
受精した受精卵は2日から5日間培養液の中で培養し、受精分割した受精卵＝胚を子宮に戻し、着床を待ちます。

自然周期のように卵子を1個採取して、1個受精を確認し、1個胚移植するのでは、受精しない場合もありますし、妊娠のメカニズムでも書きましたが、すべての受精卵が着床して赤ちゃんになるとは限りません。
ですから、体外受精・顕微授精の際は卵巣を刺激して、複数の卵子を採取し、受精を確認し、受精卵の中から形態学的に良好なものを選んで1〜3個子宮に返すのが通常の方法です。

通常の妊娠経過と根本的に違うのは
卵子を採取する。
受精を確認して、体外環境で培養した受精卵を子宮に戻す。
という、人為的な操作が加わることです。

そのため、日本産科婦人科学会では体外受精・顕微授精を行うにあたって見解が示されています。
そして、府中のぞみクリニックではそのルールに準じて、施設内倫理委員会の承認を得て、体外受精・顕微授精を行っています。

・体外受精・顕微授精の適応であること。
・実施者は被実施者に対して、体外受精・顕微授精の内容・危険性・成績を説明し、了解を得た上で、承諾書をもらい、保管しないといけない。
・体外受精・顕微授精は現在、夫婦間に限って認められている。
・体外受精・顕微授精を受けられる方は妊娠・出産にたえられる健康な心身でないといけない。
・実施者は生殖医学に対する知識・技術を習得したものでなくてはならない。
・生命倫理に基づき、卵子・精子・受精卵を慎重に取り扱う。
・被実施者夫婦・出生児のプライバシーを尊重する。
・遺伝子操作を行わない。

体外受精の適応
　体外受精の適応となる不妊原因は以下のものがあります。
　１．両側卵管閉塞
　２．免疫性不妊症（精子不動化抗体陽性例）
　３．男性因子（乏精子症・精子無力症）
　４．原因不明不妊症

顕微授精の適応
　１．男性因子
　　体外受精では受精しないような高度乏精子症、高度精子無力症
　２．原因不明受精障害