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精子の数が少ない乏精子症や精子の動きが悪い精子無力症の方は、一度泌尿器科を受診されることをお勧めします。泌尿器科の診察を受けていただくと、20%〜40%くらいの頻度で精策静脈瘤が見つかります。精巣(睾丸)に近接して静脈の袋ができていますと、精子をつくる働きが障害されます。手術により静脈瘤を治療することで、精子の数が増え、妊娠に至るケースもよくあります。精巣静脈瘤以外にも、精子の通路がふさがれている精管通過障害や、本来胎生期に陰のうの中におりてきているべき精巣(睾丸)が、ソケイ部に留まったままになっている停留精巣などが発見されることもあります。以上のように泌尿器科で明らかな以上が見つかり、治療を受けられる場合もありますが、特に原因がわからない方も多く、このような場合には薬物療法が行われますが、精子の数を薬物療法によって、劇的に増やすことは現在の医学でもなかなか困難であると言われています。そこで、原因不明の、あるいは泌尿器科での治療がうまくいかなかった乏精子症や精子無力症の方に対しては、自然のままでは、膣内に射精された精子が自力では子宮腔内になかなか入ってゆけないので、人工授精が行われます。精子の数や運動性が極めて悪い場合は、人工授精でもなかなか妊娠されないケースが多く、この場合には体外受精や顕微授精の適応となります。
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